Гистеросальпингография в гинекологии: показания к проведению процедуры и последствия для организма

С каждым годом медицинская статистика приводит неутешительные данные – количество бесплодных пар постоянно возрастает. На сегодняшний день более 15% семейных пар не могут зачать ребенка естественным путем или без помощи врачей. Среди женского бесплодия лидируют различные патологии маточных труб, о наличии которых можно узнать только после проведения специфического обследования – гистеросальпингографии. Что такое ГСГ в гинекологии подробнее.

ГСГ – что это

Для зачатия ребенка маточные или фаллопиевы трубы играют очень большую роль, так как они соединяют яичники с маткой. После созревания, готовая к оплодотворению яйцеклетка, выходит из яичника и попадает в трубу, именно здесь встретившись со сперматозоидом, и происходит ее оплодотворение, далее зародыш продвигается к матке и закрепляется в ней.

Именно для оценки проходимости труб и проводится ГСГ. Исследование проводится следующим образом – через катетер во влагалище в полость матки и труб вводится контрастное вещество, ним могут быть: раствор кардиотраста, трилмюраста, уротраста, верографина. После этого с помощью рентгенографии или ультразвукового исследования врач осматривает внутренние половые органы на наличие патологии – благодаря контрасту становятся заметные спайки, воспалительные процессы, так же врачом фиксируется выход контраста из труб в брюшную полость.

Поможет ли ГСГ получить долгожданную беременность

Наступление беременности напрямую не зависит от ГСГ маточных труб. Однако в том случае если оно проводилось с помощью ультразвукового исследования, то кроме диагностического, процедура имеет и терапевтический эффект. В процессе введения раствора в матку, повышается давление внутри ее полости и в маточных трубах, благодаря чему мелкие спайки разрываются, и их проходимость восстанавливается. Очень часто после подобной процедуры гинекологи диагностируют наступление беременности.

Показания к проведению процедуры

Гистеросальпингография является основным исследованием при женском бесплодии, не связанном с гормональными нарушениями. Также оно назначается для исследования:

• новообразований внутренних половых органов;
• патологии труб;
• туберкулеза половых органов;
• гиперплазии, миомы матки;
• эндометриоза полости матки;
• полипов;
• аномалий развития матки;
• инфантилизма;
• истмикоцервикальной недостаточность.

Часто исследования назначается женщинам, у которых в анамнезе много выкидышей или самопроизвольных прерываний беременности на больших сроках – для установления причины невынашивания ребенка.

Особенности метода

ГСГ может проводиться одним из двух методов:

1. рентгеновским

2. методом Эхо-ГСГ маточных труб.

В первом случае весь контраст сразу не вводится, так как врач делает несколько снимков после введения каждой порции контраста. При УЗИ в полость матки вводят физиологический раствор. Чаще всего именно этот метод применяется для проверки состояния полости матки, однако не дает полной картины о проходимости труб, поэтому более информационным считается ГСГ с рентгеном.

Иногда, врачи предоставляют возможность выбора метода исследования самой пациентке, однако чаще всего рекомендуется именно рентгеновский метод.

ГСГ маточных труб: последствия для женского организма

В редких случаях после гистеросальпингографии наблюдается аллергическая реакция на контраст, лимфатический рефлюкс, сосудистый рефлюкс, разрыв трубы или возникает прободение матки, последнее возникает при нарушении методики процедуры и встречается крайне редко.

Не стоит бояться и рентгенологического облучения, так как дозировка лучей очень мала.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что беременность после проведения СГС наступает намного легче, а сама процедура способствует увеличению женской фертильности, что способствует зачатию.

После проведения исследования врачи рекомендуют возобновить попытки зачатия уже в следующем цикле, так как организм должен восстановиться после процедуры.

Противопоказания

Перед проведением ГСГ гинеколог тщательно исследует и опрашивает женщину, так как существует ряд противопоказания для ее проведения. К ним относятся:

• патологии почек;
• сердечная недостаточность;
• гипотериоз;
• воспалительные процессы половых органов;
• кровотечения из матки;
• период лактации;
• тромбофлебит вен ног и таза;
• инфекционные патологии в острой фазе;
• тяжелые патологии печени;
• вагинит;
• бартолинит;
• изменения в анализах крови или мочи говорящие и воспалительном процессе.

Перед процедурой гинеколог должен исключить наличие беременности у женщины. Это объясняется тем, что рентгенологическое исследование крайне отрицательно воздействует на плод. В случае проведения УЗИ, оплодотворенная яйцеклетка попросту «вымывается» из матки или фаллопиевой трубы.

Порядок проведения ГСГ

Правильная постановка диагноза будет зависеть от того на какой цикла будет делаться ГСГ, что в свою очередь определяется заболеванием, которое подозревается:

• истмикоцервикальная недостаточность – со второй фазы цикла;
• внутренний эндометриоз – на седьмой-восьмой день цикла;
• миома матки – независимо от цикла, главное чтобы не было кровянистых выделений.

Перед проведением исследования пациентка должна сделать клинический анализ мочи и крови, мазок на флору и пройти гинекологический осмотр.

Процедура проведения исследования, с помощью рентгенографии следующая: пациентка ложиться на кушетку, под рентген аппаратом. Перед введением контраста антисептиком обрабатываются внешние половые органы и шейка. Женщина не испытывает болевых ощущений, возможен легкий дискомфорт. Для пациенток, которые не рожали процедура проходит тяжелее так, как затрудняется прохождение катетера из-за слишком плотной шейки матки.

Вначале вводится до 3 мл контраста, и делается первый снимок, далее вводится еще 3 мл жидкости и следует следующий снимок, благодаря давлению контраст поднимается по маточным трубам и в случае проходимости их выталкивается в брюшную полость. Третий снимок делается через 25-30 минут. По результатам снимков и устанавливается диагноз. Количество рентгеновских лучей полученных во время процедуры абсолютно безопасно и не несет последствия для организма.

Исследование продолжается около 40-50 минут, после окончания рекомендуется 2-3 часа полежать в палате.

Если ГСГ проводится с помощью УЗИ, то женщина может испытывать дискомфорт во время введения вагинального датчика, так как давление в половых органах усиливается. Такое исследование занимает меньше 20-30 минут. После процедуры женщина также должна немного полежать.

Еще стоит знать: когда проводится гистерорезектоскопия, как влияет процедура на зачатие.

Возможна ли беременность с диагнозом гемофилия, в чем опасность заболевания, и можно ли его избежать читайте далее.

Что нужно знать о стимуляции овуляции: https://hochu-detey.ru/conception/ovulation/stimulyatsiya-ovulyatsii.html.

Как проходит период восстановления и к чему нужно готовиться

Гистеросальпингография обычно хорошо переносится пациентками. Нормальным считаются небольшие выделения с примесью крови в течение 2-5 дней после процедуры. Так же врачи рекомендуют женщине принимать легкие обезболивающие препараты. Из-за перенесённого стресса может наблюдаться задержка менструации на несколько дней

Несколько дней после исследования женщине не следует спринцеваться, использовать внутриматочные свечи, интимные гели и спреи, принимать ванну и посещать сауну и баню.

В том случае, если кровянистые выделения становятся обильными, появляются боли внизу живота, повышается температура тела, возникает головокружение, следует обратиться к врачу.

Видео-консультация доктора на тему гистеросальпинографии: