Во время беременности женщины часто переживают о состоянии ребёнка. Для того чтобы врачи были уверены в его правильном развитии будущие мамы должны следить за здоровьем, вовремя сдавать все необходимые анализы и проходить запланированные исследования, в том числе и кардиотокографию (КТГ).
Что такое КТГ?
Кардиотокография — современный метод диагностики, основанный на фиксировании частоты сердцебиения плода и сокращения матки в период беременности и во время родов.
Важно знать, что такой метод исследования совершенно безопасен, но при этом даёт эффективные результаты в виде полезной информации, которая поможет оценить здоровье ребёнка, выбрать тактику управления беременностью и подходящий способ родов.
С помощью такой процедуры специалисты могут распознать отклонения в развитии и некоторые заболевания малыша. В дальнейшем это даст возможность корректировать способы лечения и ведения беременности в целом.
Показания к использованию кардиотокографии
Для проведения КТГ плода при беременности нужны такие показания:
- возможность преждевременных родов;
- аборты;
- существование хронических заболеваний у женщины;
- имеется резус-конфликт матери и ребёнка;
- наличие многоплодной беременности;
- замеченное роженицей понижение активности ребёнка;
- перенашивание ребёнка;
- задержки и разнообразные пороки в развитии ребёнка;
- наличие инфекционных заболеваний будущей мамы;
- высокий уровень угрозы выкидыша;
- низкая плацентация на поздних сроках;
- развитие процесса отслоения плаценты.
На каком сроке беременности делают кардиотокографию?
Врачи рекомендуют проводить процедуру КТГ после 32 недели беременности. Если сделать исследование раньше этого срока с большой вероятностью получатся результаты, не отражающие действительность. 32 неделя считается оптимальной по той причине, что к этому времени образовывается взаимосвязь сердечной и двигательной деятельности. Что показывает состояние и возможности систем организма ребёнка: мышечной и нервной систем, а также сердечно-сосудистой деятельности. Немаловажным является то, что к этому сроку устанавливается цикл активности и покоя малыша.
Начальное нарушение состояния плода
При возникновении таких симптомов могут наблюдаться начальные нарушения состояния ребенка:
- частота сердцебиения или существенно увеличивается, или наоборот снижается;
- существование однообразности ритма сердцебиения;
- позднее приостановление ритма сердцебиения;
- понижение реакции на функциональные пробы.
Это важно: Коагулограмма во время беременности: что это за анализ и его расшифровка.
Как определить подтекание околоплодных вод с помощью теста, узнайте здесь.
ИМСИ и ИКСИ — в чем заключаются данные методы оплодотворения: https://hochu-detey.ru/reproduct/other/imsi-iksi.html
Вариабельность плода
Одним из способов оценки сердечного ритма является рассмотрение вариабельности — показателя, характеризующего изменчивость разных параметров в зависимости от воздействия некоторых факторов. В целом вариабельность плода при КТГ устанавливает состояние работы сердечно-сосудистой системы малыша.
Что показывает КТГ плода?
На графике ритм сердца отражается в виде зубчиков. В большинстве случаев подсчитать их количество затруднительно, и врачи пользуются другой методикой: смотрят на их высоту (амплитуду). В идеале высота зубчиков должна составлять от 11 до 25 ударов за одну минуту.
В случае монотонности сердечного ритма, то есть от 1 до 10 ударов в минуту у врачей возникают опасения. Стоит заметить, что если в момент проведения КТГ срок беременности составляет меньше 28 недель, то это вполне нормально. Важно помнить, что перед началом проведения процедуры ребёнка нужно разбудить. Для этого можно просто немного походить или съесть что-нибудь сладкое.
Аппарат кардиотокографии плода
Аппарат КТГ плода имеет два датчика, которые соединены записывающим прибором. Один из датчиков предназначен для записи показаний сердечного ритма плода. Второй для регистрации маточной активности роженицы и реакции ребёнка на процесс сокращении матки.
Для проведения процедуры датчики должны находиться на животе. В руки будущей маме дают специальный пульт, на кнопку которого она должна нажимать, когда чувствует активность малыша.
Все показания выводятся на экран. Впоследствии результаты должны быть оценены доктором. Аппараты последнего поколения упростили и эту работу, ведь перед распечаткой результатов приборы сами подсчитывают все показатели.
Как расшифровать КТГ плода
После окончания процедуры КТГ аппарат выдаёт распечатанную ленту с подсчётами показателей и баллов. При расшифровке результатов КТГ плода каждый показатель оценивается от 0 до 12 баллов, после чего все баллы суммируются, и выдаётся конечный балл. Так, если в результате подсчёта баллов получилось:
- Результаты от 9 до 12 — это норма КТГ плода, такой показатель говорит о хорошем развитии ребёнка. В данном случае корректировка беременности не требуется;
- От 6 до 8 — свидетельствует о небольшой степени кислородного голодания плода, то есть гипоксии. В большинстве случаев доктором назначается повторная кардиотокография;
- Меньше 5 баллов показывают сильное кислородное голодание ребенка. В этом случае необходимо лечение. В тяжёлых случаях проводится кесарево сечение.
Ещё одним показателем здоровья ребёнка является частота биения сердца. Так, нормальным сердцебиением плода по КТГ является промежуток от 110 до 160 ударов за минуту.
Если в заключении аппарата есть пометка «Критерии не соблюдены», то необходимо провести повторное исследование, так как в данный момент датчики не могут зафиксировать биение сердца. Не нужно пугаться такого результата, чаще всего это вызвано неправильным расположением женщины, или неплотно прилегающими датчиками.
Возможные отклонения, выявленные через КТГ
С помощью кардиотокографии можно выявить опасные состояния ребёнка и будущей мамы. Например, такие:
- фетоплацентарную недостаточность;
- гипоксию плода;
- маловодие или наоборот многоводие;
- различные инфекции;
- досрочное старение плаценты;
- возможность преждевременных родов;
- нарушения в развитии сердечно-сосудистой системы ребёнка.
Подробнее о баллах и показателях состояния плода при КТГ расскажет доктор в этом видео:
