Согласно грустным данным статистики, каждая третья пара в мире испытывает затруднение в зачатии ребенка, а каждая пятая является бесплодной. Благодаря развитию репродуктивной медицины помочь можно 99% пар испытывающих затруднение в зачатии ребенка. Для этого существует ряд специальных технологий: ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ.
Что такое ИМСИ
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это комплекс специфических репродуктивный технологий, в ходе которых происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
Для того чтобы повысить вероятность оплодотворения и благополучного вынашивания беременности очень важно качество спермы. Поэтому в некоторых случаях при проведении программы ЭКО применяется ИМСИ — процедура, при которой морфологически отобранные сперматозоиды вводятся непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Данный метод увеличивает шансы на благоприятный исход ЭКО более чем на 65%.
Расшифровка ИМСИ — интраплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида в созревший ооцит.
Для того чтобы отобрать наилучшие спермии применяется сверхмощное и точное оборудование, благодаря которому достигается увеличение объекта более чем в 6000 раз. Благодаря этому репродуктолог может увидеть дефекты половых клеток и отобрать только самые качественные сперматозоиды, без каких-либо генетических нарушений, что повышает вероятность благополучной беременности.
ИМСИ рекомендуется в следующих случаях:
- Наличие в анамнезе двух и более неудачных попыток ЭКО+ИКСИ;
- Наличие у будущего отца высокого уровня тератозооспермии;
- Опционально малое количество яйцеклеток.
Оплодотворение методом ИКСИ: описание, основные характеристики
Если метод ИМСИ широко начал применяться только с 2000 года, то процедура ИКСИ начала применяться в начале 90-х годов прошлого века.
Расшифровка ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
Основное отличие метода ЭКО+ИКСИ от классического экстракорпорального оплодотворения в том, что после того как яйцеклетки у женщины были отобраны, в каждую из них вводится по одному отобранному спермию. Для этого используются сверхтонкие иглы, которыми прокалывается оболочка яйцеклетки и сперматозоид попадает сразу в ее цитоплазму.
Манипуляция проводится под специальным микроскопом, который позволяет получить увеличение в 400 раз. Благодаря ИКСИ появляется возможность добиться зачатия, даже если удалось получить только одного живого спермия. При благоприятных обстоятельствах в течение суток происходит оплодотворение, далее следует культивирование эмбриона и перенос его в полость матки.
Показаниями к ИКСИ являются:
- мужское бесплодие,
- утолщение оболочки яйцеклетки у женщин после 40 лет,
- если первая попытка ЭКО оказалось неудачной,
- использование криоконсервированной спермы,
- при наличии у женщины эндометриоза.
ВАЖНО! Получить качественные сперматозоиды для ИКСИ можно как из эякулята, так и благодаря проведению пункции яичек.
Таким образом в отличие от классического ЭКО процесс зачатия происходит не любым сперматозоидом, а тем которого выберет репродуктолог.
ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ: что связывает эти обозначения
Впервые столкнувшись с репродуктивной медициной, пациент может запутаться в большом количестве непонятных аббревиатур, поэтому важно определиться, что они обозначают.
Основное чем занимается репродуктивная медицина это ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, с латинского «оплодотворение вне тела» — часто детей рожденных рожденным в результате этой технологии называют «рожденными в пробирке», так как зачатие происходит именно там.
Во время процедуры извлеченную из женского организма яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно «in vitro» (инсеминация), после полученный эмбрион помещается на 2–5 дней в специальный инкубатор, а по истечению этого срока переносится в полость матки.
Однако не всегда классическое ЭКО позволяет достичь желаемого результата и требуется проведение дополнительных процедур: ИМСИ, ИКСИ или ПИКСИ.
Обычно они проводятся, если две попытки инсеминации оказались безуспешными, либо у женщины произошел выкидыш на малом сроке. Каждая из этих процедур является ЭКО, но подразумевает более скрупулезный отбор сперматозоидов.
Читайте также: Какой должна быть здоровая сперма: оттенок, консистенция, структура, фото
Если во время ИКСИ и ИМСИ происходит отбор половых клеток по морфологическому принципу, то есть учитывается качество их строения, то во время ПИКСИ дополнительно оценивается «зрелость» половой клетки, для чего проводится его взаимодействие с гиалуроновой кислотой. Для этого перед процедурой оплодотворения их погружают в пробирку с кислотой, те спермии которые имеют меньше всего дефектов ДНК вступают в взаимодействие с ней, и считаются наиболее зрелыми и генетически полноценными.
[quote_center]
ИНТЕРЕСНО! Для процедуры применяются специальные одноразовые чашки ПИКСИ изготовленные из полистерена, на них наносятся капли гиалуроновой кислоты, в которые и помещается биоматериал. Через несколько минут производится оценка реакции — генетически лучшие спермии переносятся в цитоплазму яйцеклетки.
[/quote_center]
Целью проведения всех трех дополнительных методов — это удачная процедура экстракорпорального оплодотворения и вынашивание полученной беременности.
ИМСИ и ИКСИ: разница
Методы ИКСИ и ИМСИ обычно рекомендуют парам, у которых было диагностировано мужское бесплодие — низкие качество спермы, так как оба метода направлены на выбор лучшего из сперматозоидов полученных для оплодотворения.
Однако для этих методов используется разное оборудование — во время ИМСИ применяются микроскопы способные производить увеличение в 6300 раз, тогда как при ИКСИ только в 400 раз. Таким образом, ИМСИ позволяет провести более тщательный отбор и оценку морфологии сперматозоида, тогда как при ИКСИ больше внимание уделяется подвижности спермия.
Метод ИКСИ: подготовка и проведение оплодотворения
После стимуляции мегоовуляции у женщины происходит забор яйцеклеток, после этой процедуры репродуктолог сразу же приступает к подготовке клеток к ИКСИ. В первую очередь у каждой яйцеклетки происходит удаление клеток лучистого венца. Для проведения процедуры подходят только те женские половые клетки в которых есть первое полярное тельце, так как именно они считаются зрелыми и готовыми для оплодотворения.
ВАЖНО! Полярное тельце используется для оценки потенциального качества яйцеклетки.
Спермии для процедуры могут быть взяты как из семенной жидкости, так и оперативным путем. Далее проводится их диагностика на специальном оборудовании, где оценивается степень подвижности и другие показатели.
Выбранную клетку помещают в микроиглу, которой производится прокол оболочка яйцеклетки и сперматозоид попадает в цитоплазму. Данная манипуляция повторяется со всеми подготовленными яйцеклетками.
Основными этапами процедуры являются:
- Обездвиживание спермия.
- Забор сперматозоида микроиглой.
- Ооцит закрепляется на присоске.
- Ооцит прокалывается, из него высасывается небольшое количества ооплазмы.
- Введения сперматозоида с ооплазмой.
Процедура проведения ИМСИ
Применение ИМСИ, как правило, рекомендуется врачом в том случае, если два ЭКО-ИКСИ не привели к желаемой беременности.
В ходе процедуры отбираются морфологически наилучшие спермии, у которых отсутствуют какие-либо дефекты. Метод является действенным даже при тяжелых формах олигозооспермии. Наибольшая ценность метода в том, что даже единственный жизнеспособный сперматозоид вводится в яйцеклетку, и возможность благополучного оплодотворения является очень большой, полученный эмбрион через несколько дней пересаживается в полсть матки.
ЭКО-ИМСИ проводится по классической схеме ЭКО:
- Стимуляция у женщины суперовуляции (например, препаратами Менопур, Пурегон или Мерионал).
- Извлечение под наркозом созревших яйцеклеток из яичника.
- Оплодотворение ЭКО-ИМСИ.
- Созревание эмбриона 2–5 дней в питательной среде.
- Перенос 1–3 эмбрионов в полость матки.
- Проведение гормональной терапии для поддержания имплантации.
ВАЖНО! Несмотря на то, что ИМСИ является более высокотехнологической процедурой, чем ИКСИ, это не значит, что именно ей следует отдавать предпочтение — в каждом конкретном случае выбор делает врач.
Читайте также: Анализы для ЭКО — какие сделать, сколько стоят, где сдать, срок действия.
Что означает термин «гиперстимуляция яичников» при ЭКО: узнать подробнее.
Как происходит пункция фолликулов перед ЭКО: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/punktsiya-follikulov-pered-eko.html
Стоимость методов
- Стоимость ЭКО в Росси достаточно высока — от 100 000 рублей.
- Средние цены на ЭКО ИКСИ варьируются в пределах 130 000 — 200 000 рублей.
- ИМСИ стоит немного дороже 140 000 — 230 000 рублей.
- Цена классического ЭКО в США зависит от возраста женщины — и варьируется от 8500 — до 12000 $.
- Если же необходимы дополнительные методы, то сумма может увеличиться в 2–3 раза.
Отзывы
- Ольга «По рекомендации врача с первой попытки делали ЭКО-ИМСИ — результатом стала беременность с первого раза».
- Марина «После двух попыток ЭКО, пошли на ИКСИ — первое закончилось неудачей, а вот благодаря второй процедуре я сейчас нахожусь на 7 месяц беременности».
- Екатерина «Так как у мужа практически не было хороших сперматозоидов, сразу посоветовали ИМСИ, и после первой попытки — успех, уже 12 неделя».
- Инна «Уже прошли две попытки ЭКО, зародыши не прижились, одну ИКСИ — беременность сорвалась на 6 недели, и теперь готовимся к ИМСИ, надеюсь, что теперь будет благополучный результат».
ЭКО или ИКСИ — что эффективнее? Смотрите видео-отзыв врача:
