Если женщина не может своими силами забеременеть естественным путем, все возможные способы лечения не помогают ей, единственным решением проблемы является экстракорпоральное оплодотворение. При подготовке к ЭКО, когда само оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях, выполняется забор яйцеклеток из организма женщины с помощью процедуры, которая называется пункция. Для того, чтобы повысить шансы на успешное оплодотворение в лабораторных условиях необходимо добыть больше яйцеклеток. Того количества яйцеклеток, которые зреют в естественном цикле, мало, поэтому врачи назначают специальные гормональные препараты, чтобы стимулировать рост большого количества фолликулов.
Разумеется, что это не самым лучшим образом сказывается на женском здоровье, но, ничего ужасного и опасного не будет, если врач правильно подберет дозировку, будет внимательно наблюдать за пациенткой. Увы, но осложнений, которые возникают вследствие такой стимуляции, тоже много. Одним из распространенных осложнений является гиперстимуляция яиников, симптомы и последствия которой могут быть самыми разными.
Что означает гиперстимуляция яичников
Синдром гиперстимуляции яичников (СГСЯ) – это состояние, когда яичники слишком бурно и сильно реагируют на гормональную стимуляцию. Симптомы СГСЯ в некоторых случаях можно заметить уже через 1-2 дня после того, как гормональный препарат был введен. Гораздо опаснее, если симптомы начнут проявляться после подсадки эмбриона, когда наступит беременность. Это опасно как для плода, так и для женщины, и в некоторых случаях может закончиться летальным исходом. Именно по этой причине репродуктологи должны очень внимательно следить за состоянием пациентки, обращать внимание на малейшие изменения. А сама женщина должна обо всем рассказывать врачу. Это в ее же интересах.
Основные симптомы синдрома и кто находится в факторах риска
По форме тяжести СГСЯ делят на 3 степени:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
В каждом случае симптомы отличаются. При легкой форме гиперстимуляции яичников при ЭКО угрозы здоровью женщины и беременности нет. Основными симптомами являются:
- общее ухудшение состояния;
- увеличение яичников в размере, но не больше 8 см;
- ощущение дискомфорта;
- болевые ощущения в животе, которые появляются при нагрузках;
- тяжесть в животе;
- отечность.
СГСЯ средней тяжести уже действительно опасна, представляет угрозу здоровью. Симптомы следующие:
- чувство тошноты;
- рвота;
- сильная диарея;
- головные боли и головокружения;
- проблемы с мочеиспусканием (редкое);
- увеличение массы тела;
- вздутие живота;
- сильные боли в нижней части живота;
- выраженная отечность верхних и нижних конечностей, а также области живота и органов малого таза;
- увеличение размеров яичников до 12 см.
При тяжелой степени тяжести СГСЯ, симптомы следующие:
- асцит;
- сильная отдышка;
- гематокрит увеличенный;
- гидроракс;
- тошнота;
- рвота;
- сильные отеки;
- аритмия;
- состояния близкие к обмороку;
- увеличение яичников больше 12 см;
- повышение температуры тела;
- редкие мочеиспускания и уменьшение общего объема выделяемой мочи;
- сильные боли в животе.
Основными факторами риска развития СГСЯ являются:
- неправильно подобранная дозировка гормоналшьных препаратов;
- непереносимость компонентов вводимых препаратов;
- высокий уровень эстрадиола.
В группу риска также попадают женщины, младше 30-35 лет, с недостатком веса и астеническим телосложением. Высоки риски развития СГСЯ у тех, у кого он раньше наблюдался во время предыдущей стимуляции яичников. Также в группе риска женщины с поликлистозом яичников.
Что такое олигозооспермия: причины возникновения и способы лечения чтобы забеременеть.
Для чего принимают препарат Иноферт при планировании беременности узнаете дальше.
Когда нужна онкоцитология: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/chto-znachit-onkotsitologiya.html.
В какой форме может выражаться гиперстимуляция яичников
Различают две основные формы СГСЯ: раннюю и позднюю. Раннюю форму СГСЯ относят к лютеиновой фазе, и ее симптомы могут полностью исчезнуть к моменту наступления месячных. Поздняя форма развивается уже, когда наступила беременность, обычно с 5 по 12 неделю. Она характеризуется развитием серьезных осложнений.
Лечение синдрома
Если это средняя и тяжелая форма синдрома гиперстимуляции яичников лечение проводится в стационарном режиме, пациентку обязательно госпитализируют. Она должна соблюдать строгий постельный режим и находиться под наблюдением врачей. Ей нужно пить много жидкости, принимать специальные препараты, которые не позволят образоваться тромбам в сосудах. Также ей назначают антибиотики, специальные препараты, содержащие белок. В некоторых случаях требуется гемодиализ – искусственное очищение крови, если почки не справляются с этой задачей самостоятельно.
Последствия гиперстимуляции
Если вовремя не заметить проблемы и не принять меры, осложнения могут быть очень серьезными:
- Асцит – скопление жидкости. Она может скапливаться в брюшной полости, а также в грудной клетке.
- Сердечная и дыхательная недостаточность, которые могут возникнуть из-за скопления жидкости в области грудной клетки, вследствие чего начнутся проблемы с работой сердца, легких.
- Почечная недостаточность в острой форме, которая ожжет возникнуть из-за того, что объем крови станет меньше, а ее вязкость повысится.
- Разрывы яичников с кровотечением.
- Внематочные беременности.
- Раннее истощение яичников, что приведет к климаксу в достаточно молодом возрасте.
В большинстве случаев при возникновении таких серьезных осложнений вследствие СГСЯ, о беременности уже речи быть не может: организм женщины очень ослаблен, и повышаются риски не только для нее, но и для будущего малыша. Поэтому, разумеется, лучше сделать все для того, чтобы СГСЯ не возник: тщательно провериться перед стимуляцией яичников, выбрать хорошую клинику и грамотного врача, убедиться, что организм переносит препараты, которые планируется водить. Обо всех непонятных ощущениях после начала стимуляции нужно сообщать врачу. Лучше лишний раз спросить доктора и убедиться, что все в порядке, чем пребывать в неведении.
О гиперстимуляции яичников при ЭКО устами врача, смотрите на видео:
