Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание, встречающееся у женщин репродуктивного возраста, осложнения которого могут вызвать негативные последствия, вплоть до бесплодия.
Что такое Эндометриоз и его влияние на зачатие
Даже сейчас, когда медицина и технологии развиваются семимильными шагами, точную причину возникновения эндометриоза выявить не удалось. Ясно, что причина кроется в гормональных нарушениях.
Но, полностью избавить женщину от данного недуга удается крайне редко. Лечение может быть консервативным, так и оперативным, если ситуация запущенная. Эндометриоз не безобидная болячка. Если ничего не делать, он может разрастись и поразить соседние ткани и органы, стать причиной бесплодия.
Эндометриоз матки при ЭКО может быть опасным по следующим причинам:
- Из-за пораженных внутренних стенок, плодное яйцо, даже, если оплодотворение естественным путем произошло, не может закрепиться в полости матки.
- При наступлении естественным путем, эндометриоз может стать причиной самопроизвольного аборта.
- Могут быть поражены яичники, трубы, что приводит к воспалению, а впоследствии – к спайкам.
- Могут возникать эндокринные нарушения, что, в свою очередь, приводит к неправильной работе яичников, нарушению цикла и полному отсутствию овуляции.
- Иногда возникают иммунные нарушения, вследствие которых начинается выработка антиспермальных тел, которые также препятствуют зачатию.
Эндометриоз не является прямым показанием к проведению ЭКО. Сначала назначается консервативное лечение, иногда оперативное. Если в течение года после этого беременность так и не наступает, врачи уже начинают рассматривать ЭКО. Это в том случае, если женщина младше 35 лет. Если же она старше, можно сразу назначать ЭКО без предварительных попыток консервативного лечения, независимо от того, проводилось оно раньше или нет.
ЭКО — описание процедуры
ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Процедура была изобретена в 70-х годах прошлого столетия и успешно применяется по сей день. Уже выросло целое поколение детей, появившихся на свет таким способом и у них уже есть свои дети.
Женщину к данной процедуре подготавливают с помощью гормональной стимуляции. Затем, осуществляется забор яйцеклеток, которые оплодотворяются в лабораторных условиях. Эмбрион подсаживают обратно, он закрепляется к стенке матки и наступает естественная беременность. Это в том случае, если все прошло хорошо. Не всегда беременность наступает сразу после первой попытки процедуры ЭКО.
Делают ли ЭКО при эндометриозе
Да, процедура при данном диагнозе возможна, но есть множество нюансов. Эндометриоз сопровождается огромным количеством дополнительных осложнений, которые могут препятствовать наступлению беременности. Поэтому каждый случай индивидуальный.
Процент успешных случаев оплодотворения тоже относительно невысокий: 40-45%. Но, раз врач назначил ЭКО, значит, других шансов забеременеть, у женщины точно нет. И нужно пытаться.
Поэтому при эндометриозе делают ЭКО. Но не во всех клиниках можно добиться этой процедуры.
Подготовка
Подготовка к данной процедуре имеет свои особенности. Для начала, врачи должны убедиться в том, что все консервативные способы были применены и не дали результатов.
В противном случае, если пациентка младше 35 лет, это наружный эндометриоз степень которого 1-2, может быть назначен новый курс лечения, а также лапароскопия. Затем паре дадут еще 12 месяцев для самостоятельных попыток зачатия. Если эффекта не будет, уже потом приступают к подготовке к ЭКО.
Особенности
Если решили делать ЭКО, сначала с помощью специального анализа и допплерографии органов малого таза врачи определяют фолликулярный резерв пациентки. В зависимости от него определяется тактика подготовки.
Если резерв достаточный, в среднем блокируют 2 цикла, после чего приступают к гормональной стимуляции. Если резерв недостаточный, сначала проводится лечение, которое может занять до нескольких месяцев. Когда показатели будут в норме, осуществляется плавный переход к гормональной стимуляции.
Сама процедура оплодотворения осуществляется по стандартной схеме. Только после того, как все получилось, беременность наступила, на всем срок женщине нужна поддержка лютеиновой фазы. Это требуется во избежание самопроизвольного аборта.
Будет ли результат
Трудно дать однозначный ответ на данный вопрос. Это зависит от ряда следующих факторов:
- возраста женщины;
- длительности бесплодия;
- степени эндометриоза, размера очагов и их локализации;
- уровня в крови половых гормонов;
- работоспособность яичников.
Шансы есть, и ими обязательно нужно воспользоваться. Даже, если с первого раза не получилось, есть вероятность, что забеременеть удастся со второй, третьей попытки.
Очень многие женщины с запущенным эндометриозом смогли забеременеть и родить здоровых малышей. Главное, выбрать хорошую клинику, врачей, знающих свое дело. Тем более, что и сама процедура не из дешевых. Да и процесс подготовки не из легких, т. к. не всем женщинам удается его хорошо переносить, т. к. применяются гормоны.
Еще читайте про основные показания и противопоказания к ЭКО у мужчин и женщин
5 основных причин воздержаться от секса после ЭКО расписаны тут
Что такое овариальный резерв яичников, его снижение и анализ: https://hochu-detey.ru/conception/main/ovarialnyj-rezerv.html
У кого получилось ЭКО при эндометриозе: отзывы
Альфия, Уфа
Были кисты яичников из-за эндометриоза. Их вырезали. Свои яйцеклетки уже не зреют. Предложили донорские. Я была категорически против. Помогла родственница, чьи яйцеклетки в итоге мы использовали. Не чужой человек, я ее знаю, она нормальная, гены будут хорошими. С первого раза получилось забеременеть. Дочка уже 4,5 года. Все хорошо. Наша порода.
Екатерина Абрамова, г. Санкт-Петербург
Поставили 4-ю стадию эндометриоза. Первую процедуру сделала по ОМС, встав в очередь по квоте, но безуспешно. Потом были еще 4 попытки уже за свой счет и тоже безрезультатно. Но, я пока молодая (31 год), поэтому не теряю надежды. Буду пытаться еще. Хотя многие говорят, что ЭКО после эндометриоза на такой стадии не даст положительного результата.
Анна Бадюк, Москва
У меня 3 стадия эндометриоза. Долго лечилась, ничего не помогло. Гинеколог направил на ЭКО. Все прошло успешно, с первого раза получилось забеременеть. Был риск, что эмбрион не сможет закрепиться, потому что много пораженных очагов в матке (так сказал врач). Но, мне очень и очень повезло. Сыну скоро полгода. Здоровый. Беременность, на мое удивление, прошла очень даже терпимо, за исключением первого триместра. Я еще знаю двух девушек, у кого получилось ЭКО при эндометриозе.
Видео на тему «Эндометриоз и ЭКО»:
Первая попытка была неуспешная (уже в 34), только после этого выяснилось что у меня эндометриоз, я его пролечила всеми возможными способами (препараты,физио, капельницы) и беременность наступила при криопротоколе! Сама беременность прошла без сложностей вообще, родился здоровый малыш, так что желаю найти грамотного врача,чтобы пролечить эндометриоз и все получится.