Все ли выделения после ЭКО это признак неудачи, и почему могут наступить месячные?

Завершив протокол ЭКО, женщина с надеждой ожидает теста на ХГЧ. Задержка месячных, гормональная поддержка и психологический настрой дают пациентке ощущение наступившей беременности. И когда перед сдачей анализа на ХГЧ или вскоре после него обнаруживается кровотечение того или иного характера, женщина испытывает потрясение, заставляющее нервничать в поисках причин. Почему же после ЭКО пришли месячные, повод ли это не надеяться на беременность?

Месячные после успешной процедуры ЭКО – что это значит?

Иногда на первой или второй неделе, после переноса бластоцисты, женщина с отчаянием наблюдает у себя мажущие бурые выделения с характерными признаками:

• небольших пятен коричневого цвета без примеси красных оттенков;
• выделения продолжаются не более четырёх дней;
• после ЭКО тошнит и тянет низ живота, может быть небольшая боль, как при месячных.

Чаще такая «мазня» после ЭКО происходит вследствие перестройки гормонального фона и не является признаком неудачи. Часто врачи назначают такой препарат, как Гонал Ф для стимуляции ЭКО.

В процессе имплантации эмбриона зигота прикрепляется к эндометрию матки и при углублении в слизистую может произойти небольшое повреждение капилляров, повлёкшее выделения такого характера.

Имплантация может произойти в день предполагаемых месячных, и может сопровождаться разными неприятными симптомами.

Для беспокойства в таком случае нет причины, небольшие выделения коричневого оттенка – норма после успешной имплантации фитобластулы.

Причины возможных кровотечений

Одним из главных минусов ЭКО является его низкая эффективность. Даже у лучших репродуктологов процент успешно завершённых протоколов не превышает 35–40%. Неудачное ЭКО — не повод для паники.

Начавшаяся менструация в первые дни после ЭКО в 90% случаев является признаком:

• несостоявшейся имплантации;
• «замершей» беременности;
• угрозы выкидыша.

В случае с выкидышем, месячные очень болезненны, что не характерно для несостоявшейся имплантации.

После экстренной консультации со специалистами могут быть выявлены и другие причины обильных выделений, характерные для осложнений после применения вспомогательных методов искусственного оплодотворения:

• гиперстимуляция яичников (СГЯ);

СГЯ проявляется усиленным образование тромбов, проницаемостью сосудов, кровяными выделениями и образованием выпота в брюшной области.

• внематочная беременность;

Нередкое осложнение после ЭКО при наличии сохранённых труб с частичной проходимостью.При ЭКО Декапептил могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов

Причём из-за переноса нескольких эмбрионов одновременно может произойти имплантация, как в матке, так и в фаллопиевой трубе. Чаще такое нарушение заканчивается замершей беременностью.

Диагностировать не развивающуюся беременность на ранних сроках в маточных трубах очень сложно. Косвенно об этом могут свидетельствовать непрекращающиеся длительное время скудные бурые выделения после очистки матки.

• перекрут яичника

Увеличенный размер яичника из-за гиперстимуляции меняет положение на ножке. Вследствие перекрута может произойти ущемление ткани яичника с последующим некрозом. Осложнение также сопровождается сильной болью, кровяными выделениями, температурой.

Чтобы ограничить риски осложнений после завершения ЭКО обязательно соблюдение женщиной всех назначений, рекомендаций, полученных в клинике после процедуры. Процедура ЭКО может быть бесплатной, если получить квоту. 

Важно! Если при имплантации болит живот как при месячных или наблюдаются любые отклонениях в самочувствии, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Когда ждать месячные после неудачного ЭКО

Женщинам важно проследить через сколько начнутся месячные после неудачного ЭКО. После того как анализ ХГЧ или УЗИ показал отсутствие имплантации или раннюю замершую беременность, прекращают терапию утрожестаном. После отмены препарата месячные должны возобновиться в течение максимум двух недель.

Длительное отсутствие менструации вызывается причинами, характерными для пациенток после ЭКО:

1. Стрессом и депрессией от неудачи. Кортизол, вырабатываемый надпочечниками при отрицательных эмоциях, влияет на гормональную регуляцию.
2. После стимулирующей терапии репродуктивной и эндокринной системе нужно время для восстановления естественных механизмов.
3. Возможная внематочная замершая беременность, не даёт восстановиться естественному циклу.
4. Поскольку в протоколе ЭКО стараются добиваться несколько одновременно созрелых яйцеклеток, после пункции в яичниках образуется и несколько жёлтых тел, несущих функцию лютеиновой фазы после отмены медикаментозной прогестероновой поддержки.

Чем позднее начались месячные после переноса ЭКО, тем сложнее организму восстановиться. Критические дни в таком случае длятся дольше и обильнее.

Если в течение полумесяца после неудачного протокола ЭКО и отмены медикаментов продолжается задержка месячных, нужен совет врача. Возможно, придётся делать чистку полости матки.

Второй цикл (2 месячные) после ЭКО, как правило, приходит по графику, как до процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Возможные изменения менструального цикла

После неудачной попытки зачатия могут отмечаться изменения в характере менструаций:

• месячные после ЭКО обильные;
• длительность до 12 дней;
• густоте из-за отторгаемого густого маточного функционального слоя;
• после ЭКО месячные могут быть болезненные;
• общий дискомфорт.

Менструальный цикл может измениться по ряду причин:

1. В процессе протокола репродуктивная и эндокринная функция активно стимулировалась для достижения суперовуляции и дальнейшей имплантации.
2. Многие препараты, принимаемые после эмбриотрансфера, были направлены на утолщение стенок эндометрия и его плотного прикрепления к стенке матки, что проявляется выделением плотных слизистых кровяных сгустков в первый цикл.
3. Для очистки от плотного эндометрия матка начинает сокращаться очень интенсивно, вызывая сильные боли у женщины.
4. После отмены лютеиновой терапии происходит резкий скачок гормона эстрогена, провоцирующий обильность и длительность менструации.

Эти изменения цикла кратковременны и рассматриваются как вариант нормы. Могут корректироваться витаминно-минеральными комплексами и успокаивающими препаратами.

В следующих менструальных циклах месячные приходят в срок в индивидуальном для женщины порядке.

Полное восстановление яичников и эндокринной системы происходит через 3 месяца. По истечении этого срока возможны повторные попытки ЭКО. С каждой попыткой шанс удачного исхода процедуры увеличивается.

Не стоит настаивать на следующей имплантации сразу после месячных, организму важно дать время на восстановление, иначе повышаются риски повторения неудачи.

Неудачное ЭКО не повод опускать руки, это очевидность для 60% пар, впервые прошедших процедуру. Современные методы репродуктивных технологий способны на чудеса. В мире путём ЭКО родилось более четырех миллионов малышей. Да, путь к успеху их родителей был очень трудным и небыстрым. Нужно много терпения, силы и выдержки. Обязательный настрой на удачу и вера помогут в осуществлении заветной мечты.

Почему ЭКО получилось неудачным, и что делать дальше, можно узнать на видео: