Под таким термином как овариальный резерв врачи подразумевают уровень клеток в яичниках, готовых к последующему оплодотворению в определенный момент. Когда девочка появляется на свет – в ее организме более 1 000 000 фолликулов, но со временем их численность снижается, и к первым месячным остается порядка 300 000, а ближе к 30-35 годам — меньше 24 000. В некоторых случаях у женщин развивается снижение показателей овариального резерва.
Понятие овариального резерва
Под данным термином врачи понимают функциональный в организме резерв, определяющий способность яичников развивать здоровый фолликул, с полноценной яйцеклеткой.
Овариальный резерв напрямую зависит от ряда факторов, которые напрямую определяют его потенциал. Именно он выступает важным показателем и составляющим репродуктивного потенциала каждой женщины.
Оценка овариального резерва — УЗИ, гормональное исследование
В отношении методов диагностики и оценки овариального резерва – медики выделяют следующие:
- УЗИ – позволяет определить объем яичников и подсчитать число антральных фолликулов. В норме размер последних должен быть не более 8 мм, численность – совпадать с числом первичных фолликулов, заложенных в организме с момента рождения.
- Лабораторные анализы на определение уровня гормонального фона. Для этого на исследование берут анализ на овариальный резерв с учетом гормонов:
- ФГС и ЛГ – их определяют в самую первую фазу менструального цикла, на 2-3 день. В частности, при повышении уровня ФСГ – врачи говорят о снижении в организме женщины овариального резерва;
- АМГ – при его понижении можно утверждать о малом, незначительном количестве в яичниках фолликулов. Проводить исследование можно в любой день цикла, поскольку показатели данного гормона неизменны на протяжении всего периода менструального цикла;
- показатели ингибина В – результаты данного лабораторного анализа позволит сделать прогноз ответа самих яичников на стимуляцию процесса овуляции, успешность протокола ЭКО. Так низкие показатели данного гормона говорят о старении репродуктивной системы женщины.
Физиологические свойства
Физиологические свойства овариального резерва состоят в том, что именно он определяет, сколько на данном этапе будет выработано в организме женщины яйцеклеток и соответственно, будет ли воплощена ее репродуктивная программа.
В момент рождения в организме девочки присутствует порядка 5-7 миллионов фолликулов, но постепенно их численность уменьшается, как и снижаются ее репродуктивные функции и способность иметь детей естественным путем.
Так в группу риска женщин с низким показателем овариального резерва входят:
- Пациентки старше 35 лет.
- Ранее перенесли полостные операции на репродуктивной системе, травмы и воспаления.
- Если у женщины имеются врожденные или приобретенные пороки развития репродуктивной системы, половых органов.
- Если пациентка ранее проходила курс терапии в программе лечения злокачественной онкологии.
- Если имеется наследственная предрасположенность к ранней менопаузе.
- И в завершении, имеет место злоупотребление алкоголем, вредными привычками.
Все это стоит учесть в определении уровня овариального резерва и построении планов на будущую беременность.
Истощение овариального резерва
Первопричинами снижения показателей овариального резерва могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Так к физиологическим можно отнести:
- Это возраст самой женщины.
- Наличие в анамнезе генетических и аутоиммунных факторов.
В отношении патологических факторов, влияющих на снижение потенциала овариального резерва – врачи говорят о следующих факторах и причинах:
- Это воспалительные заболевания, поражающие придатки матки.
- Диагностирование кистозного новообразования, как и оперативные вмешательства на них.
- Эмболизация сосудов матки и как следствие – нарушение в питании яичников.
- Интоксикация всего организма независимо от природы происхождения и этиологии.
Сюда же можно отнести и злоупотребление вредными привычками – алкоголь и курение, плюс и наследственная предрасположенность.
Как повысить
Прежде всего, берете за привычку и правило вести здоровый образ жизни, а также отказаться от вредных привычек – если вы работаете на вредном производстве, то в целях сохранения своего репродуктивного возраста сменить место работы. Плюс ко всему прочему стоит вовремя лечить любое воспаление репродуктивной системы.
Также стоит учесть ряд рекомендаций:
- Прежде всего, нормализуйте свой вес, если он выше нормы, не соответствует вашему возрасту и весу.
- Полноценно питайтесь, вводя продукты, богатые на женские гормоны.
- Бросайте курить, злоупотреблять алкоголем.
- также можно пройти курс приема гормональных препаратов, тем самым, нормализовав гормональный фон.
Самый эффективный метод лечения – это применение протокола, который врачи используют при ЭКО:
- Короткий протокол – с назначением препаратов, включающих в свой состав агонистом гонадотропин-рилизинг гормоном, сокращенно аГн-РГ, с микродозами аГн-РГ.
- Длинный — с микродозами аГн-РГ.
- Модифицированный – с анти Гн-РГ.
- Комбинированный – программа с введением аГн-РГ и анти Гн-РГ.
Также можно применять и протокол ЭКО в его естественном цикле, тем самым, повышая шансы на беременность.
Еще читайте про Гонал Ф при стимуляции ЭКО
Возможна ли беременность при миоме матки узнайте тут
Какую опасность несет гестационный сахарный диабет (ГСД) при беременности: https://hochu-detey.ru/conception/main/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html
Возможности нормального зачатия
Минимальное число клеток, которые готовы в организме женщины к оплодотворению, сводят к минимуму сам естественный способ и искусственный забеременеть.
Овариальный резерв у женщин после 40 лет
Согласно заложенной изначально в организме женщины репродуктивной программы – при снижении запаса в яичниках фолликулов наступает период менопаузы. Чаще всего это возраст в 45-50 лет, хотя может наступать и раньше и на это есть ряд причин:
- Диагностирование у женщины ряда генетических проблем, снижающих численность и качество яйцеклеток.
- Ранее перенесенные оперативные вмешательства на яичниках и в курсе терапии миомы, эндометриоза.
- Интоксикация, отравление организма – алкоголь или яды, наркотики и иные препараты и соединения.
- Сбой в работе щитовидной железы и продолжительное половое воздержание.
Все это не самым лучшим образом сказывается на репродуктивной системе женщины.
Как забеременеть при низких показателях
Даже при низком показателе резерва продуктивных в системе яйцеклеток – женщина может забеременеть, а увеличить шансы может применение протокола ЭКО. Нередко врачи рекомендуют пациентке провести транспортировку яйцеклеток от донора.
Смотрите видео о том, как определить овариальный резерв женщины и почему это важно: