Среди способов преодоления бесплодия особняком стоит искусственная инсеминация – процедура, которая, в отличие от ЭКО, позволяет добиться наступления беременности практически без вмешательства в организм женщины. Это медицинская манипуляция дает реальный шанс стать родителями многим парам, в недалеком прошлом считавшимися бесплодными. Как проходит искусственная инсеминация и отзывы о процедуре?
Что такое искусственная инсеминация?
Неинвазивная процедура, носящая наименование «инсеминация», подразумевает введение спермы мужчины в матку женщины с помощью специального катетера и шприца.
Изначально врачи практиковали различные способы введения спермы в организм будущей матери. Инсеминация могла быть:
- внутришеечной;
- в область маточных труб;
- в брюшину;
- внутриматочной.
Самым эффективным был признан последний способ – его сегодня используют в большинстве случаев.
Но предварительно паре необходимо сдать анализы. Примерный перечень представлен в таблице:
| № п/п | Для мужчины | Для женщины |
| 1 | Спермограмма | Мазок из влагалища на флору, на наличие урогенитальных инфекций |
| 2 | Кровь на резус-фактор | Кровь на резус-фактор |
| 3 | Антитела к гепатиту, ВИЧ | Антитела к гепатиту, ВИЧ |
| 4 | Антитела к цитомегаловирусу | Антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса |
| 5 | Мазок из уретры на наличие урогенитальных инфекций | Коагулограмма (тест на свертываемость крови – ведь процедура все-таки считается вмешательством, хотя и неинвазивным, и не исключены осложнения) |
| 6 | УЗИ малого таза | |
| 7 | Проверка проходимости маточных труб |
Процедура проводится только при наличии у женщины самостоятельной (или стимулированной гормонами) овуляции. Для того, чтобы отследить момент овуляции, начиная с 8-9 дня цикла врач-репродуктолог проводит фолликулометрию, наблюдая за доминантным фолликулом и выбирая время для ввода небольшой дозы ХГЧ. Через 24-36 часов после укола ХГЧ самый большой фолликул лопается – яйцеклетка выходит «на охоту». Здесь очень важно не опоздать.
В каких случаях проводится процедура?
Эта процедура, к сожалению, не панацея. Беременность при искусственной инсеминации возможна, если:
- у мужчины субфертильная сперма (т.е. жизнеспособных сперматозоидов мало или многие из них имеют дефекты);
- у мужчины диагностированы эякуляторно-сексуальные расстройства;
- организм женщины активно вырабатывает антиспермальные тела, которые сразу убивают сперматозоидов еще во влагалище, не позволяя им добраться до яйцеклетки;
- у партнерши наблюдается вагинизм (непроизвольное сокращение мышц влагалища, делающее невозможным нормальный половой акт).
Процедура помогает избавиться от бесплодия также в тех случаях, когда его причины не удалось установить. Неплохая эффективность наблюдается при так называемом психологическом бесплодии, когда организм женщины уничтожает сперматозоиды после обычного полового акта вследствие каких-то внутренних проблем, «ушедших» на подсознательный уровень.
- нет овуляции;
- трубы отсутствуют либо непроходимы;
- возраст женщины более 39-40 лет;
- наблюдается раннее истощение яичников или климакс; все яйцеклетки созревают с дефектами.
Плохие показатели спермы мужчины – тоже причина отказаться от инсеминации в пользу других манипуляций, например, ЭКО или ЭКО плюс ИКСИ. Или можно воспользоваться для искусственной инсеминации спермой донора.
Искусственная инсеминация: как выглядит процесс
После того, как были проведены необходимые предварительные обследования, женщине назначают курс препаратов – гонадотропинов – для стимуляции овуляции.
Если гормональных проблем нет, яичники работают нормально, врач просто отслеживает день предполагаемого разрыва доминантного фолликула. Укол ХГЧ назначают примерно за сутки до инсеминации, чтобы фолликул не перерос в кисту и «выпустил» яйцеклетку.
Чаще всего процедуру выполняют на 12-14 день цикла (в это время идет периовуляторная фаза). За пару часов до манипуляции женщина приходит в клинику, где ей проводят контрольное УЗИ, а у супруга забирают сперму.
Далее мужа отпускают, а жена должна прийти к тому моменту, когда сперма будет обработана. Сперму прогоняют через центрифугу, чтобы очистить. Необработанная сперма при попадании в матку способна вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
Подготовив сперму к искусственной инсеминации, врач приглашает женщину в операционную. Нужно переодеться в одноразовые халат и шапочку, свою обувь заменить бахилами.
Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач под контролем УЗИ вводит в матку катетер, на одном конце которого закреплен шприц со спермой. Вливание производят медленно, чтобы не произошло рефлекторное сокращение мышц матки. Затем катетер извлекают, женщина еще минут 10 пребывает в кресле, после искусственной инсеминации полчаса отдыхает в палате.
Потом можно отправляться домой или на работу, а через 14 дней делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.
Сама манипуляция занимает минут 5. Она совершенно безболезненна, не требует анестезии, так как катетер тонкий. Единственное «но»: тем пациенткам, шейка которых очень узкая или извилистая, может понадобиться внутримышечное введение обезболивающих препаратов: но-шпы или кеторола. Они расслабят мускулатуру и облегчат процесс ввода катетера.
Для поддержки лютеиновой фазы врачи прписывают препараты с прогестероном. Обычно это капсулы «Утрожестан» или «Дюфастон». Они вводятся во влагалище с целью придания «пышности» эндометрию и для поддержки желтого тела, без нормального функционирования которого зародыш не закрепится.
Готовимся к зачатию: какие витамины принимать при планировании беременности?
Почему важно проверить совместимость партнеров по группе крови перед зачатием узнайте подробнее.
Признаки имплантационного кровотечения: https://hochu-detey.ru/conception/main/implantatsionnoe-krovotechenie.html.
Цена процедуры
Цена на искусственную инсеминацию около 12-15 тысяч рублей (это без учета гормонов для стимуляции овуляции и анализов). На анализы придется еще добавить тысяч 8 – жене и 3-4 – мужу. В сравнении с расходами на ЭКО это очень мало.
Шансы забеременеть
Процедура простая и редко дает осложнения, так как вмешательство в организм женщины минимальное. Однако многих удручает статистика: согласно исследованиям, забеременеть с помощью инсеминации удается всего 11-15% женщин, решившихся на ее осуществление. Шансы на рождение ребенка при ЭКО доходят до 45% (если супруги молоды и относительно здоровы).
Зато процедуру можно повторять несколько раз без перерывов, как только созреет новая яйцеклетка, и стоимость искусственной инсеминации невысока. Считается, что целесообразно выполнять инсеминацию 3 раза – после этого эффективность резко падает.
Отзывы
Чаще в сети и при личном общении с женщинами, прошедшими процедуру инсеминации, можно встретить отрицательные отзывы: беременность не состоялась.
Инна:
Я трижды пыталась стать матерью с помощью этой процедуры. Эффекта не было. Сделала ЭКО – сегодня я счастливая мама.
Ирина:
Я один раз делала инсеминацию – это была попытка, пока стою в очереди на ЭКО по ОМС. Беременности не было, зато на укол ХГЧ возникло неожиданное осложнение: киста желтого тела, яичник увеличился вдвое и частично подкрутился. Удалось обойтись без операции, так что, считаю, мне повезло. Будьте осторожнее с вмешательствами в организм!
Но есть и положительные:
Ольга:
У меня беременность получилась со второго раза. Гормональной поддержки не было. Врач предполагает, что у меня шеечный фактор бесплодия – вот и помогла инсеминация, ведь сперматозоиды попали прямо в матку и в трубе «увиделись» с яйцеклеткой.
Если врач предлагает пройти инсеминацию, стоит попробовать. Возможно, вы попадаете как раз в счастливые 11-15%. Нужно использовать все шансы, если действительно есть желание стать родителями.
Об искусственной инсеминации на видео:
